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第21章 一场跨越时空的问诊教学(3/4)

病正是吃出来的。

就像汽车加错了油，不清理油箱，光修发动机有什么用？” 他翻开手机，调出《中国居民膳食指南》：“您看，痰湿体质宜多食冬瓜、赤小豆、荷叶，这些都是天然的‘除湿剂’。

每天步行万步，出出汗，比吃补药强百倍。

”（注：融合现代营养学与中医体质理论） 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！ 七、病案传承：写清楚是为了不糊涂 当晚，岐大夫在病案本上写下完整记录： 【辛丑年芒种，京都朝阳区，患者张建国，45岁，身高172cm，体重95kg，体胖面黑黄，语声重浊带喘。

病起于腊月廿八饮酒食肉，初服寒凉泻药致脾虚气陷，复投温补引发肺热炽盛。

现症：昼咳连声，夜热盗汗，渴喜冷饮，大便三日未行，小便黄赤。

舌象：苔黄厚腻，边有齿痕；脉象：左寸浮数，左关细弱，右关滑实。

辨证：肺热肠燥，痰湿阻滞，气阴两虚。

治法：清肺平喘，润肠通便，兼益气阴。

处方：白虎汤合麻杏石甘汤加减……】 学徒小周凑过来：“师父，为啥要写得这么细？” “你看这年份，辛丑年太阴湿土司天，全年湿气偏重，故患者多痰湿体质；芒种节气，湿热交蒸，易使肺热加重。

”岐大夫敲了敲病案本，“记录气候、体质、病程、前医误治，是为了让后来者看明白‘病从何来，何以至此’。

就像导航地图，标清楚每个路口的陷阱，才能避免重复迷路。

”（注：对应《黄帝内经》“必先岁气，无伐天和”） 八、疗效反馈：比快递还准的康复指南 五日后，张总亲自送来锦旗，红光满面：“岐大夫神了！喝药第二天拉了两次稀，之后反而浑身轻快；第五天体温正常，咳嗽减了大半！” 岐大夫复诊脉：“右关脉已趋和缓，舌苔变薄，接下来改用沙参麦冬汤加减，润肺养阴为主。

记住，三分治七分养，今后每顿饭只吃七分饱，多喝小米山药粥。

” 张总连连称是：“现在才明白，以前那些庸医不是‘治不好’，是‘没看透’。

您这病案写得比体检报告还清楚，以后我要是再病了，拿出来给大夫一看，少走多少弯路！” 九、悬壶哲思：看病如写“推理小说” 目送张总离

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