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立夏前的最后一场春雨,把葆仁堂的药圃浇得透湿。
陈砚之正在整理春季的医案,指尖划过“春温”二字时,窗外的飞絮恰巧飘进来,落在纸页上,像朵小小的白绒花。
“砚之,前院来了位学生,烧得厉害。
”爷爷的声音从门口传来,手里拿着把刚收进来的油纸伞,伞骨上还挂着水珠。
陈砚之合上医案,快步走到诊室。
诊床上躺着个十八九岁的少年,脸色潮红,嘴唇干裂,额头上敷着的毛巾已经湿透。
旁边的同学说:“他是我们学堂的秀才,前天还好好的,昨天开始发烧,说头疼得像要裂开,晚上还说胡话,校医给开了退烧药,也不管用。
” 陈砚之伸手摸了摸少年的额头,烫得吓人,再搭脉,脉象浮数而急,像被风吹动的烛火,跳得又快又乱。
他让少年张开嘴,舌苔黄燥,舌尖红得像点了朱砂——这是典型的“春温”,春季阳气升发,外感温热之邪,邪热入里,导致高热、头痛、神昏。
“他是不是总觉得口干,想喝凉水?”陈砚之问。
“是啊,”同学点头,“昨天一天喝了三壶水,还说喉咙里像有火在烧,连粥都咽不下去。
” 陈砚之走到药柜前,心里有了谱。
春温属温热病,需清热解毒、凉血生津,银翘散是常用方,但少年热势已盛,需加重清热解毒之力。
他提笔写道:金银花15克、连翘15克、板蓝根12克、知母10克、生石膏20克(先煎)、麦冬10克、生地10克、竹叶6克、生甘草6克。
生石膏性寒,能清热泻火,知母清热生津,两者配伍,正是《伤寒论》中“白虎汤”的核心,专治高热烦渴;金银花、连翘、板蓝根清热解毒;麦冬、生地滋阴生津,弥补热邪耗伤的津液;竹叶清心除烦,甘草调和诸药。
“这药得
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