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第四十四章大暑的藿香清 大暑的日头毒得像要把地面烤化,葆仁堂门口的青石台阶被晒得发烫,连风都带着股热浪。
陈砚之正站在药圃边给藿香浇水,翠绿的叶片被晒得微微蜷曲,一碰,那股独特的辛香就钻进鼻腔,带着点醒神的清凉。
“砚之,前院来了位患者,说是中暑了。
”伙计小李跑过来,额头上全是汗,手里还拿着块湿毛巾擦脸。
陈砚之放下水壶,拍了拍手上的泥,快步走进诊室。
患者是个三十多岁的汉子,穿着件被汗水浸透的工装,正趴在诊桌上,头埋在胳膊里,发出沉闷的呻吟。
旁边跟着个工友,急道:“医生,他刚才在工地上搬砖,突然就晕了,脸色发白,还吐了两次,说浑身没劲。
” 陈砚之伸手探了探汉子的额头,滚烫得吓人。
他轻轻把汉子扶起来,让他靠在椅背上,只见他嘴唇干裂,脸色潮红中透着苍白,眼睛半睁半闭,眼神有些涣散。
“他这几天是不是没怎么好好吃饭?”陈砚之问那工友。
“可不是嘛,天太热,他总说没胃口,昨天就啃了俩馒头,今天一早到现在,就喝了两瓶冰水。
” 陈砚之点点头,又搭了搭脉,脉象洪大而虚,再看舌苔,白腻中带着点黄。
他想起《黄帝内经》里“因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散”的记载,心里有了数——这是暑湿伤气,既有暑热的烦躁高热,又有湿邪的困重乏力,还兼着气虚的倦怠。
他走到药柜前,提笔思忖。
对付暑湿,藿香是少不了的,《本草纲目》里说藿香“治霍乱腹痛,吐逆,消暑气”,但光有藿香不够。
患者又吐又晕,是胃气上逆;浑身没劲,是气虚;高热无汗,是暑热闭表。
片刻后,他写下药方:藿香10克(后下)、佩兰10克、紫苏叶6克、厚朴8克、苍术6克、茯苓12克、白术10克、生石膏15克(先煎)、甘草5克。
写完后,他拿着药方去找爷爷。
爷爷正在后院的竹棚下编竹篮,见他进来,放下手里的篾条:“说说你的想法。
” “患者是暑湿夹气虚,”陈砚之递过药方,“藿香、佩兰清暑化湿,紫苏叶、厚朴理气止呕,苍术、茯苓燥湿健脾,生石膏清暑热,白术补气,甘草调和。
《黄帝内经》说‘暑胜则地热’,得先把暑热散出去,再化掉湿气,补上正气。
” 爷爷看着药方,指尖在“生石膏15克”上点了点:“生石膏用得对,他体若燔炭,非石膏不能清其热。
但你看他嘴唇干裂,吐了两次,津液已伤,是不是该加些生津的药?比如麦冬5克,既能生津,又能防石膏过寒伤胃。
”
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