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第4章 初试锋芒(2/3)

按，疼痛持续，伴有寒热。

他深吸一口气，强迫自己冷静下来，模仿着朱批中教导的“望闻问切”四诊合参。

望：张山面色潮红中带着萎黄（正邪交争，脾气已伤），唇干口燥（内有郁热）。

闻：口气秽浊，呻吟声低沉有力（实邪壅盛）。

问：除了腹痛，是否恶心？发热？大便如何？（张山妻答：恶心不想吃东西，身上滚烫，大便两日未行。

） 切：云逸三指搭上张山粗壮的腕脉，只觉指下脉象沉紧而数，如绷紧的弓弦！再轻轻按压其右下腹，刚触碰到，张山便痛呼出声，腹壁肌肉紧绷如板。

“肠痈！”云逸心中已然断定。

这与书中描述的“少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。

其脉迟紧者，脓未成”何其相似！所幸脉虽紧数，尚未至洪大滑数之“脓已成”的险象。

周围村民屏息凝神，目光全都聚焦在这个尚未成年的少年身上。

张山妻哭着问：“小逸，他……他这有救吗？镇上的郎中都说得准备后事了……” 云逸没有立刻回答，脑中飞快地权衡。

《金匮要略》主方是大黄牡丹汤，泻热破瘀，散结消肿。

但张山叔体格壮实，病势急猛，邪气正盛…… “有救！”云逸抬起头，眼神清澈而坚定，“张婶，你别急。

山叔这是湿热瘀血壅塞在肠子里，成了痈肿。

脓还没完全形成，得赶紧用药通下去！” 他立刻口述方剂：“大黄四钱，牡丹皮三钱，桃仁三钱，冬瓜子五钱，芒硝三钱（后下）。

快！按这个方子去石伯那里抓药，就说我用的，他知道药材在哪儿！”他刻意加重了大黄和芒硝的份量，取其“釜底抽薪”之急下之力。

张山妻半信半疑，可看着张山痛苦的样子，也只能选择相信，死马当活马医罢了。

药很快取来，云逸亲自监督着煎煮，严格按照经方要求，先煮他药，后纳芒硝。

当那碗浑浊而气味浓烈的药汁端到张山面前

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