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第2章 脉理真传之：诊室里的传承(2/3)

，这些对中医辨证至关重要。

王副主任正好从外面回来，听到这番讨论，赞许地说：小陈说得对。

脉诊是中医的精华，是医者与患者之间最直接的交流。

再先进的仪器，也替代不了医者三指下的感知。

他转向李梦瑶：既然你想学，就让小陈好好教你。

他的脉诊功夫，在年轻一辈里算是出类拔萃的。

得到王副主任的首肯，李梦瑶更加坚定了学习的决心。

午休时分，其他医生都去食堂吃饭了。

陈墨和李梦瑶留在诊室，开始了第一次脉诊教学。

首先要明白，《脉经》说脉者，血之府也，但脉诊不仅仅是诊察血液运行。

陈墨开始讲解，脉象反映的是全身气血阴阳的整体状态。

他让李梦瑶伸出手腕，示范正确的布指方法：食指、中指、无名指分别对应寸、关、尺三部。

布指要轻重合度，先轻取，再中取，后重取，体会浮中沉的不同感觉。

李梦瑶按照指导尝试，却总觉得手指僵硬，难以把握。

放松，不要用力。

陈墨轻声指导，诊脉时要虚其心，实其腹，保持内心虚静，意念专注。

他示范着正确的手法，继续讲解：比如今天第一个病例，你注意到我判断左寸脉弱。

左寸对应心，脉弱提示心气不足，这与患者胸闷心悸的症状相符。

那如何区分不同的细脉呢？李梦瑶追问。

问得好。

陈墨赞许地点头，细脉主气血两虚，但细而弦主肝郁脾虚，细数主阴虚火旺，细涩主血虚挟瘀。

要结合脉形、脉势和兼脉综合判断。

他从抽屉里取出一个笔记本，翻开一页递给李梦瑶：这是我整理的常见脉象鉴别要点。

笔记本上用工整的字迹绘制着各种脉象的示意图，旁边密密麻麻地标注着临床体会。

李梦瑶惊讶地发现，陈墨对每一种脉象都记录了大量真实病例佐证。

这些都是你整理的？她难以置信地问。

陈墨不好意思地笑了笑：从大学开始记录的。

每次遇到典型脉象，我都会详细记录，久而久之就积累了这些。

孙小军不知何时又回到了诊室，瞥了一眼笔记本，语气依然带着不屑：整理得再好看，不如多看看检验报告来得实在。

这时，一位老患者推门进来：陈医生，能帮我看看吗？我感觉今天特别不舒服。

这是糖尿病并发症患者李建国的妻子。

陈墨立即起身：阿姨，怎么了？李叔叔情况有变化？

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