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第868章 因果和麻烦事！~(2/5)

了他所遇到的病例。

病例看起来非常简单，且算是比较单纯的了，就是左小腿的毁损伤，手术前的照片一塌糊涂，手术中，林龙生也算是力所能及地将清创做到了他能做到的极致。

哪怕是按照方子业当前对毁损伤的理解，这个患者的预后也是颇为不错的。

术中的血运重建也是比较好的，林龙生非常规矩地做好了手术的每一步细节，而且把每一步细节都记录在案了，并没有大意。

不过，在术后第三天，患者的软组织内就出现了腐化坏死的情况。

术后第五天，患者的局部皮肤已经黑化…… 林龙生在手术后，已经常规用上了抗凝药物，剂量不算小，是标准化计算过的。

而且每日都有局部血运评估的照片，软组织局部的血运是比较好的，但皮下组织的血运似乎欠佳。

“林龙生，这个病人的情况的确有点棘手啊。

” “按照常规的理解，最外层皮下的血运都比较丰富的话，不应该出现中层组织坏死的情况才对。

” “他这个？”方子业也搞不懂了。

他现在的情况是什么，皮肤表面的血运是好的，但似乎肌肉层的血运反倒不行了。

“方教授，是比较蹊跷吧？术后我们也给患者做了下肢的动静脉彩超，没有发现通路的不正常。

” “我就想，是不是我们重建中，忘记作血运重建了，可我回顾了手术流程后，发现该做的血运重建也都做了。

” “那还是这样的情况，就比较奇怪了。

” “现在比较明显的就是，患者的局部组织坏死、腐化，很快就要有感染趋势了，我都不一定拿得准。

” “所以我就想给兰老师打个电话，看看能不能让兰老师过来给病人做下二次手术……” “当然，如果方教授您评估没有特殊的话，我就自己重新开进去了。

”林龙生道。

“别，先别开进去。

” 方子业说：“你这个病例很有意思，明明血管是通畅、血运是重建好了的，但局部却并没有血运过去。

” “这种情况我都没从来见到过，你们医院可不可以做核磁血管重建？如果可以的话，你给病人先预约一个。

再喊个公司把它的血管3D打印出来。

” “我得好好看看才行，费用的话，到时候我自己承担就好了……” 临床的病人量级很多，所以没有一本教材可以归纳和总结某个病种患者的所有具体表达。

血管明明通着，没有血栓，但局部却没有血运走过去，或者分过去的血液很少，导致了局部软组织的坏死。

这看起

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