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第4章 临床日常(3/3)

直系师弟也略迟疑说：“方师兄，你能帮我改一下医嘱吗？我姑姑过来看门诊了，我带她去看下门诊……” 揭翰，是方子业的师弟，今年刚研一，与兰天罗同一天进临床，但因揭翰是硕士研究生，而且是袁威宏的学生，因此住院总就给揭翰分了两张分管床位。

大型教学医院就是如此，别说是手术室里面的操作机会，就是临床的分管床位，都是香饽饽，僧多粥少，压根不够分。

你不愿意做事，有的是人把你要做的事分担出去。

而分管的床位，其实是你唯一能够在手术室，成为助手的机会。

成为助手的次数多了，上级看顺眼了，基本功扎实了，上级说不定能够赏赐你一两次缝合和切皮，才算真正入门槛中。

即便是专业型硕士研究生，有了医师资格证书，可以单独值班和管床，但医嘱权，仍然在上级那里，住院医师和小硕士，只需要按照上级的意思，把医嘱更改过来即可。

除非有比较特殊的情况—— 就比如，自己的师弟揭翰，转交给自己的病人11床。

上级给的意思是，让自己把11床术后的止痛药停掉，改成口服塞来昔布。

术后的抗感染药物也完全停掉，而术后的抗凝药物，也从低分子肝素钠，更改成利伐沙班预防性抗凝治疗。

不过，方子业此刻，却在仔细地看了一下患者的相应查血结果之后，发现了，止痛药和抗凝药可以停，但这抗生素，非但不能停，反而要升级！ 但即便有此发现，方子业也不敢自作主张用药，而是汇报—— “罗哥，您过来看一下，这个11床，就是上周五做骨搬运手术的那个病人，她今天早上的抽血指标不好，白细胞计数一下子飙升到了23。

” “她这个要请药剂科过来会诊一下吧？” 罗哥是秦葛罗，是科室里的主治，资历比自己的老师袁威宏更低。

秦葛罗闻言，跑过来一看。

抽血结果是早上八点四十分才出，查房的时候还没到八点四十，而上一次的炎症指标是趋近于正常，并非是揭翰粗心大意。

秦葛罗立刻打了个电话出去，拨通的过程中：“子业你去看一下伤口情况，马上送一个细菌培养与药敏，再送一个渗液普通镜检，看看局部有没有脓细胞！” “再问下患者有没有高热期，与今天的值班医生交接一下，如果高热，临时抽一次血培养！” 感染是外科最大的敌人，所有人都对其闻风丧胆，因为一旦手术后感染，就会让治疗的程序非常麻烦。

……

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