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第112章 安得病身生羽翼，长随沙鸟自由(5/5)

排除了转移的因素，这次也没发烧了，手抖的也不严重，主要就是手臂疼；总之，每次都会有副作用，要及时检查，及时治疗。

不得不说免疫的副作用真的不容小觑，一定要跟医生要说明书，或者自己网上多了解，要熟知副作用的可能，出现问题马上去看专科医生或者免疫专家，甲状腺激素出问题了，医生推荐去看内分泌科；皮疹严重的时候推荐我去看皮肤科；肿瘤科有时候真的不能精准处理这些副作用，不要害怕但是要重视，有问题解决问题就行。

反正K药的副作用有全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽、腹泻、掉发等，刚开始症状较多发，但随着药物的代谢，上述症状通常可以逐渐缓解，咱爸是完整经历了这些症状的折磨的，我看着是真的不忍心。

目前就是每2-3个治疗周期（约6-9周）进行一次K药联合化疗的免疫治疗，然后定期进行影像学检查，做做CT和和磁共振，评估全身肿瘤变化，判断病灶是否缩小、稳定或进展。

然后就是日常副作用的监测，比如免疫治疗可能引发的免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻、甲状腺功能异常、肺炎、肝炎等。

治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能、甲状腺功能，观察是否有乏力、咳嗽、腹痛等症状，及时处理副作用。

现在咱爸的治疗是有效的，肺部的病灶已经在逐渐缩小了，但是随着持续治疗以及疾病进展，也快要出现耐受性、面临着换药的边缘了，医生说换药的话，那些副作用基本又要从新来一次，还是很痛苦的，我也提前找医生了解了后期免疫药换药的常见情况与方案。

本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！ 医生说当免疫治疗效果不佳了或出现严重副作用时，可能需要换药，具体需结合患者病情、病理类型及之前的治疗反应判断：如果是因为疗效不佳换药，基本就是两种方法，一种是同类药物更换，比如后面对K药单药治疗无效了，且患者PD-L1表达较高或存在其他获益标志物，可尝试换用其他PD-1抑制剂，如信迪利单抗、替雷利珠单抗；或PD-L1抑制剂，如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等，部分患者可能从不同药物中获益。

另一种的话，就是寻求联合治疗调整：就是如果初始为免疫单药，可改为‘免疫+化疗’、‘免疫+抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）’联合方案，增强抗肿瘤效果。

比如像咱爸这种肺腺癌、非小细胞肺癌患者可考虑免疫联合培美曲塞+铂类化疗。

至于其他的，什么跨类别换药，就是说PD-1/PD-L1抑制剂无效，且肿瘤存在特定靶点，如MET扩增、RET融合的话，可换用相应靶向药，如赛沃替尼、普拉替尼等；或尝试其他免疫靶点药物，如CTLA-4抑制剂伊匹木单抗，常与O药联合用于晚期肺癌，这种肯定不符合咱爸的情况，我也就没去了解了。

说了这么多，就是想让你能明白，咱爸能够坚持到现在，是很不容易的，更是承受了很大的痛苦的，整个的治疗中需要密切监测疗效和副作用，需要根据‘疗效不佳’或‘副作用不耐受’的具体情况，需要根据最新的检查结果，如肾上腺病灶进展情况、PD-L1表达、基因检测结果等，跟医生沟通制定个体化的换药方案。

到现在，我可以说，从小到大，大风大浪见的多了，也都慢慢挺了过来，我也一直认为，我们经历的每件事情，遇到的每个人都是命中注定的，所以没有什么好抱怨的，包括你在内，只要心态摆正，做错了就要承担后果，好好改正就没事了，人都会有步子迈错的时候，就当做是对自己的磨练好了，好好充实下自己，时间也可以过得快一点，想多了没用，更没必要一蹶不振，妄自菲薄，坦然面对，人生自有安排，后面的路还长着呢，要知道任何事情都有两面性，把现在当做人生的一个阶段，以后都会慢慢好起来的。

这几年，虽然困苦，但我很少会像这样安慰自己，仅有的安慰也是给你写信的时候，想要能安慰到你，但是，我是多么希望你能在外面啊，这样我就可以有一个可以商量的人，而不是所有大的决定都有我自己来做，毕竟这涉及到咱爸的身体健康甚至是生命，他把全部的信任都给了我，我让他吃药他就吃药，我让他打针他就打针，无论有什么样的副作用，他都不喊疼，不喊苦，我知道，他就是想要跟我们能多待一天是一天，他是很不舍得离开我们。

每年快到过年的时候，都是他最开心的时候，因为过年就可以回老家，咱两个姐姐和孩子们也都会过去，这样就可以其乐融融的过个团圆年，这是咱爸妈劳累了、挺过了一年，最为盼望的事，去年他们一直在念叨你，既有抱怨，更是牵挂，抱怨你为什么这么忙不跟他们联系，牵挂着你过年了有没有好好在外头过年。

很多事，随着时间的发展，都不可避免的会回到它本来的、应该的样子。

你判决下来了，有些事情倒不是说我瞒住不了，只是你不是被判了一年两年，五年零三个月，不可能等你出来了才跟他们见面吧，好在去监狱里了每个月都有会见机会的。

到了监狱里，有什么需要你就尽管跟我说，不要想着给我添麻烦，说实话，压力已经这么大了，我也早就习惯了，重要的是你要好好表现，争取早日出来，等你分流到监狱里可以打电话、会见了，你就及时告诉我，我再根据咱爸的身体情况，尽量让他能多见你几面。

咱两个姐听说有机会能给你写信，也连夜写了一封，李管教特意过来跟我们说，你在里面表现很好，咱爸妈听了也很高兴，人家是没有义务帮咱们的，所以你也要学会感恩，既感恩于别人的无私帮助，也感恩于发生在自己身上的任何经历。

得道者多助，失道者寡助，自助者天助，相信你现在的体会，比我更深...... 喜欢自由与枷锁之囚牢请大家收藏：()自由与枷锁之囚牢

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