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第7章 五旬掌柜的脾肾回春记(1/3)

岐仁堂里的“霜发返青”奇事——五旬掌柜的脾肾回春记 2024年立冬，梧桐巷的银杏叶铺成金毯。

张掌柜推开岐仁堂的玻璃门时，羽绒服拉链拉得老高，只露出半张脸。

我放下手中的《脾胃论》，险些认不出这位老主顾——去年他来给妻子抓安胎药时，还是红光满面的模样，如今却两颊凹陷如刀削，眼窝发青，满头白发像落了层薄霜。

一、诊台前的“形销神瘁”谜 “岐大夫，我这半年像被抽了筋骨，”张掌柜摘下毛线帽，露出稀疏的白发，“吃啥都不香，多吃一口就胃胀，喝口凉水就肚子疼，晚上睡觉盖两床被子还觉得骨头缝里冒凉气。

”他伸出手，掌心苍白如纸，指甲上布满竖纹。

诊脉时，指下脉息轻细得像春日游丝，关脉沉弱无力，尺脉几乎摸不到——这是典型的脾肾阳虚脉象。

再看舌苔，舌质淡白如羊脂玉，前部有几道深深的裂纹，像干旱开裂的河床，苔薄白却水润润的，沾着些唾液。

“平时吃饭怎么安排的？”我递过热毛巾。

“忙起来就吃外卖，常吃凉透的炒饭，”他叹气，“这两年生意不好，夜里总睡不着，越想越烦，头发就跟着白了。

” 《黄帝内经·素问》里“思则气结”的论述突然闪现。

张掌柜长期思虑过度，脾气郁结，就像厨房的抽油烟机被油垢堵住，脾胃运化不动食物，水谷精微变不成滋养身体的“柴火”，反而成了湿浊堆积（《金匮要略》“夫瘦人绕脐痛，必有风冷”）。

脾阳不足，就像灶膛里没了火，煮不熟饭，身体得不到营养，自然越来越瘦；肾阳亏虚，好比锅底的柴火快灭了，整个人就像没了热气的茶壶，怕冷、乏力、头发变白（《难经·十四难》“损其肾者，益其精”）。

二、岐大夫的“温补脾肾”方 看着张掌柜焦虑的眼神，我想起《伤寒论》中的理中汤和四逆汤——这正是为脾肾阳虚量身定制的“暖炉组合”。

但需根据现代人体质稍作调整，就像给老灶台加装温控开关，暖而不燥。

第一层：砌好“脾胃灶”（大补脾气） 黄芪30g（《神农本草经》“主痈疽久败疮，排脓止痛，补虚”）是“砌灶”的青砖，大补元气，尤其擅长补脾肺之气

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