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第4章 “地图舌”谜案(1/3)

岐仁堂的“地图舌”谜案 2024年秋分，梧桐巷的桂花香飘进岐仁堂时，林先生正扶着门框喘气。

他穿着洗旧的亚麻衬衫，两腮凹陷得能看见颧骨轮廓，眼窝深如古井，手里攥着张皱巴巴的体检报告——虽然看不懂西医术语，但“营养不良”四个字让他慌了神。

一、舌面上的“荒原地图” “岐大夫，您看我这舌头……”林先生张开嘴，舌质红得像熟透的番茄，舌体却胖大边缘有齿痕，前半部分舌苔剥落，露出粉红色的黏膜，后半部分舌苔斑驳不均，像被雨水冲刷过的荒原。

“眼睛胀得像要蹦出来，前额每天像压着块石板，闭着眼才舒服点。

”他边说边放了个响屁，空气中飘出酸腐味，脸立刻涨得通红。

我示意他坐下，诊脉时右关脉虚细如游丝，左寸脉带点浮躁。

“平时吃饭规律吗？”我闻着他身上淡淡的霉味——那是长期穿潮湿衣物的味道。

“开出租车嘛，早一顿晚一顿的，”他苦笑，“堵车时就啃个冷包子，喝瓶凉水对付，哪有功夫讲究。

” 《脾胃论》里“谷气不盛，元气不足”的描述突然闪现。

林先生长期饥饱无常、过食生冷，脾阳早被寒湿伤透了。

脾主运化，现在像台生锈的机器，吃进去的食物不化精微，反成湿浊堆积（《黄帝内经》“诸湿肿满，皆属于脾”）。

湿浊久了化热，就像阴沟里的积水发臭，热气往上冒，熏得舌体剥脱（《金匮要略》“邪之所凑，其气必虚”）；清气不升，所以前额昏沉如压石板；肝郁乘脾，气机乱了套，才会频繁放屁带酸腐味（《难经》“脾病传肝，谓之相乘”）。

二、岐大夫的“修渠润土”方 看着林先生焦虑的眼神，我想起《内经》“虚则补之，实则泻之”的教诲。

他这病，虚在脾胃气

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