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心思2(3/4)

可比平时基础血压和心率快了。

李敏拍拍手术单下的老太太，“你不要紧张啊。

是我和陈主任给你手术。

” “不紧张，不紧张。

那被打的妇产科主任怎样啦？” “她还好，在休息室躺着呢。

” “为什么打她啊？” “心率83。

” “李大夫，你多和她聊几句。

你比镇静剂好用。

”麻醉大夫调侃李敏。

李敏摇头，脖子这部位做手术，能逗患者说话吗？ 陈主任拿着针筒在手，李敏立即对患者说：“先不说话了，要做手术了。

” “表皮的疤痕要切除了，不然术后愈合不好。

”陈文强在原来的切口边缘动刀，上下各切了一刀，李敏仔细地用纱布绷住老太太松弛的皮肤，给陈主任提供最好的皮肤状态。

陈文强满意地切下来大约半厘米宽的一条表皮，然后两人一起上小弯止血。

“二次手术的难点在于上一次术后发生了组织黏连，局部的解剖都被破坏了。

这时候就要小心副损伤。

” 陈文强谨慎地用组织剪钝性剥离黏连的组织，李敏一手小钩一手小弯，跟住主任的进展。

黏连的太重，甲状腺暴露的十分艰难。

等甲状腺完全暴露出来，时间过去了快二十分钟了。

“老太太，疼不疼啊？”陈文强探头去问。

“不疼不疼。

” “那我就继续做啦。

” “小弯两把。

这个地方要注意什么？” “甲状腺上动脉。

喉上神经的喉外支。

” “这里的要点是贴着上极做，就不会损伤外支了。

” 李敏跟着陈文强的思路走，她手里的小弯只止血，不去钳夹腺体。

“两把小弯。

下面这块要注意什么？”陈文强探过胳膊，在李敏这一侧上了两把小弯止血钳。

李敏待陈文强松手后，扶住这两把小弯。

“喉返神经。

” “老太太，疼不疼？” “不疼。

” “咽下吐沫。

” 老太太配合做了咽吐沫的动作。

“再来一次。

” “好了。

不用再咽了。

组织剪。

” …… “咱们在这里要注意甲状旁腺。

四颗黄豆粒大小吧。

一旦误切了，要立即埋回甲状腺里。

不然病人下半辈子就得吃药了。

记得甲状旁腺的功能吗？” “与钙磷代谢有关。

没了甲状旁腺会发生……” “知道这些就够了。

”陈主任出声打断李敏，“咱们在临床不是附属医院、教学医院查房。

外科重点在手术上。

涉及

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