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们是几点出门的吗?” “好像是七点。
” “那你早饭吃的是什么,你还记得吗?” 林天恩沉默下去,眉毛拧起来,好像在回答一个惊心动魄的问题。
旁边的林母急了,抢着回答道:“你怎么连这个都不记得了,早饭吃的是包子啊。
你就是太紧张了。
” “对,是肉包子。
” “这位家长,我再说一遍,不要影响我提问,这会耽误诊断,要不然请你先出去,给你女儿买瓶水。
你在这里她也会有压力。
” 林母不情不愿地推门出去,显然是信不过她。
张怀凝倒是习以为常,笑着腹诽:对啊对啊,我是吃人的妖怪,你一走,我就一口吞掉你女儿。
她示意林天恩起身,道:“你站起来,沿着地砖这条直线走,尽量走直。
” 这是在测试林天恩的运动能力。
她一连走了两遍,能正常地直线行走,没有出现共济失调。
接着又给林天恩做了SDMT测试评估患者认知障碍的一种量表,一边用于诊断阿兹海默与多发性硬化,结果就很不好,她的认知水平与中度的多发性硬化患者持平。
等林母回来后,张怀凝便道:“她可能是多发性硬化,我要给她安排做个核磁共振,再抽脑髓液。
” “不可能。
”林母斩钉截铁道:“她不会是这种病,多发性硬化那不就是绝症吗?没有药可以治的,我们孩子不抽脑髓液,那么粗一根针,太伤身体了。
” 多发性硬化确实是无法治愈的,现阶段只能依靠药物延缓病情发展。
患者的视力会衰退,运动能力减弱,认知能力和记忆力都会下降。
青春期时发病,可能三十岁就会痴呆。
这样的噩耗,对家属确实是个打击,林母的反应完全是下意识。
心理学上叫退行,退回孩子一样的状态撒泼打滚。
张怀凝见多了,也就像哄孩子一样,道:“好吧,那就不抽脊髓液,先去拍片,今天应该能拿到结果,来得及的话,门诊结束前拿给我看。
” 诊断多发性硬化就两条标准,脑髓液的寡克隆呈阳性,或者核磁共振出现病灶。
中一项就能确诊,林天恩的症状不算轻,影像上病灶应该很明显。
但结果大出所料。
林天恩的核磁共振显示她有轻度脑萎缩,但不是多发性硬化,也没有肿瘤或是内出血。
这就很反常了,难道要往病毒或代谢的方面考虑?可验血结果里白细胞正常,也没有明显的发热,片子里看不出脑脓肿。
张怀凝让林天恩张嘴
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