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第十六章 生活这盒巧克力 第七节(2/5)

起来非一朝一夕，更绝不可能一帆风顺，甚至也许会错，会走极大的弯路，这比疑难杂症的研究，比一个提高愈后状况的新术式，要复杂太多，且实际上，并不真正是一个拿手术刀的医生，甚或是一个二级医院的副院长，所能负，应该负的责任。

只是，笼罩在这重不公平下面的，那些面容各异的人，时刻地以呻吟与鲜血，骨肉分离来提醒他们，让他们难以忽视，让他们不得不勉为其难地，做一些自己能够做的努力。

周明所有能做的努力，便就是作为‘上级专家’，不因为自己的科研课题而推掉下去的任务。

然而下去得多了，实在觉得，这一年一度或者半年一度，再或者跟各种政治形势相结合的，上级医院大夫下乡来为当地人提供十天半个月的门诊，进行一台两台或者十台八台的手术，所起的作用真正有限，再碰上务虚的领队，当地务虚的领导，人员与时间安排不当，这一番轰轰烈烈的下乡，时常就是医院门口红幅挂出‘欢迎北京专家来我院指导工作’，于是，做几台如同‘作秀’‘表演’的手术，参观的，不都是该院真正的一线大夫，最需要学习的住院医生，而是已经基本不做临床的医院领导，甚至当地报纸电视台的记者，之后总结，发言，联欢，讨论的更多的不是技术细节，而是对下乡政策的感想和赞美体会，如此这般，抵不上因为下乡而停门诊停手术的损失，甚至一定程度会扰乱了当地医院正常的工作程序。

指望大城市大医院的医生下来给当地人‘门诊’‘手术’，对于接受了手术的个体，并非没有受益，但是这里多做一台，那边就少做一台，这样的下乡，更大程度上是一种姿态。

真正能够从根本上提高的，是要提高地方医院本身的水平。

不必也不可能提高到能做复杂血管瘤或者移植的地步，但是强化无菌概念，规范手术操作，做到把澜尾炎，疝，切除坏死肠段做好，才是对于他们而言，真正的意义。

屈副院长说授人以鱼不如授人以渔，周明说，输血不如提高本身造血干细胞的机能，俩人说完各自干了满满一大杯。

然后，周明笑了，叹息，那需要时间，那不是十天半个月，或者一个月两个月能做到的。

梁主任说，其实南方有医疗系统内部已经尝试开展，大城市三甲教学医院，选择小城镇上相对门诊量大，病源充足，拥有一定想进设备，能够开展一些先进技术和手术的二级医院，这样医院承担了当地主要的医疗卫生服务，但是水平和规范化程度与医学院附属教学医院相差甚多，由对口的上级医院高年资主治以上的医生像在自己医院一样门诊，查房，带教，带手术，跟术后处理，每批人至少工作4个月至半年，甚至一年，这一批人回去，下一批人跟上，有的医院已经开展了近两年，反应甚好。

周明点头，说我们系统其实大半年前就已经讨论这个计划，基本已经要从我们三个教学医院开始试行了，只是这样长期的进行下来，人手安排颇不容易，下来的如果不是骨干，作用起不到太大，但是科室骨干，一下下半年……周明摇头笑，很坦白地说，其他的还都好说，待遇上，医院也可以安排解决协调，只是教学医院，技术学术上的竞争本就激烈，如果说主要凭自愿，你下去别人不下去，一下离开了半年一年，也许就错过了正好在此时开展的课题，一步落下，步步落下；如果说是制度上强制，别的不说，如果下来的人自己并不接受这个理

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