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就是胎盘残留,一般来说,病人会更倾向于做清宫术,也应该立刻做清宫术取出残留胎盘!”楚兆严肃地说。
魏思语看向沈画。
她的情况沈画知道。
昨天早产时,胎儿娩出,可是胎盘却没能完全娩出,至少有三分之一的胎盘还留在宫腔。
医生当时就给她做了清宫术,但只取出来了一小部分,还有一部分无法取出。
一般产妇在产后,子宫会进行收缩压迫血管止血,若有胎盘残留,则残留物会影响到子宫收缩,会导致持续出血,而且残留胎盘还会引发子宫感染。
这种情况就要立刻做清宫术。
可在清宫术之后,她的胎盘还是没能全部取出,情况就比较危险了,她随时都有大出血的可能。
现在医生采取保守治疗,还是希望她的胎盘能够在干预之下,能够自主剥离,娩出体外,若保守治疗不起作用,就得考虑手术取出胎盘。
手术取出胎盘,就有可能大出血,在出血无法止住的情况下,医生会选择切除子宫保命。
魏思语的情况就属于这种极端情况。
胎盘植入。
正常情况下,胎盘是附着在子宫壁的,但魏思语的胎盘,一定程度上侵入了子宫肌层,这也是她产后胎盘无法自然剥离的原因。
医生虽然给了保守治疗的方案,但这种方案成功的可能性极低,现在随时都在监控着魏思语的除雪情况,一旦发生大出血,那就没得考虑,立刻进手术室进行手术。
沈画开会之所以迟到,就是因为听说魏思语的情况,赶来给魏思语做个快速检查。
魏思语家人想要保住魏思语的子宫,但如果真的情况危急,那也只能以女儿的命为先。
魏思语自己,在刚刚经历丈夫和孩子死亡的打击之后,心如死灰,对治疗方案没有任何意见。
沈画在给魏思语检查过后,告诉她可以暂时控制她的出血情况,等她开完会之后,再过来跟她进一步探讨。
开会没用太长时间,给那几位病人行针用药也没用太长时间,在检查楚兆针灸的病人时,她起了某种心思,就正好带楚兆过来。
沈画看向楚兆:“楚医生有解决办法吗?” 楚兆皱眉:“如果只是胎盘残留,通过中医保守治疗的方式,效果还是很好的。
但她的情况是胎盘植入,这种情况单凭药物治疗几乎是不可能起效,可能……必须手术。
” 沈画:“如果用针灸的方式,有没有办法?” 楚兆不认同地看着沈画:“胎盘入侵子宫肌层,不可能通过针灸的方式解决。
” 沈画:“一般针灸当然不可能,喻派金针可以。
” 她看向魏思语:“思语,如果你愿意让我给你治疗的话,我可以通过针灸的方式,让你的胎盘自然剥离、娩出。
” 魏思语也是医生,她并不太相信,但她现在无所谓:“你想试就试试吧。
” 倒是一直想要保住魏思语子宫的魏家人,提出怀疑:“医生,这种方案真的可行吗?” 医院的产科医生也不同意:“闻所未闻!” 沈画并不着急反驳:“在病人没有出现大出血的情况下,可以试一试。
一旦病人出现大出血,立刻进行手术也来得及。
” 这倒是…… 最终还是魏思语决定:“叫沈医生试试,她……不会害我。
” 魏思语说着,忽然又哭了起来。
她跟沈画真的不算太熟,她是班长,沈画只是一个岁数远小于同班同学,看起来还很幼稚,又十分倔强,且不怎么通人情的小姑娘。
看着沈画,她仿佛看到了大学时的自己,积极向上、神采飞扬,跟所有同学的关系都很好,跟导师、辅导员的关系也都很好。
学业也不差,在海市实习的时候,带教老师甚至还邀请她毕业后考他们医院,去他的科室…… 这才短短三年,好像,什么都变了。
楚兆对沈画的做法很不认同。
一种病一种治疗方法。
针灸不是万能的! 开了药让人去抓药熬药。
沈画带楚兆开始给魏思语行针。
“《医林改错》中说:元气既虚,必不能达于血管,血管无气,则必停留而淤。
” 沈画道,“但魏医生的情况还不仅于此,胎盘侵入子宫肌层,要想剥离,需要把侵入肌层的部分剥离出来,在剥离的过程中难度很大,且极易导致大出血……我们要做的是,控制子宫出血量,同时封堵胎盘血脉,刺激宫缩,让胎盘自动剥离娩出……” 楚兆惊呆,下意识脱口而出:“这怎么可能做得到!” 沈画:“我们喻派金针做得到,但你能不能感受到,直接决定你能否有资格学我们喻派金针。
” 沈画看向魏思语:“别担心,交给我。
” 她开始行针。
让楚兆跟她一同行针,仔细感受…… 就像当初引导顾深感受脉气一样,她在引导楚兆。
一开始,楚兆还没察觉到什么变化。
可半小时后,楚兆的表情裂了。
他吃惊地看向沈画:“我好像感受到……我说不出来……” 沈画笑了:“别听,继续,认真感受。
” 整个行针过程,被沈画拉长到2个小时。
实际上如果不教楚兆的话,她半个小时就能完事。
这么有天赋的小天才,不好好勾他一下,简直浪费机缘。
收针之后,楚兆整个人都有些恍惚。
魏思语的家人急得不行,病房门终于开了,他们立刻过来询问情况。
看楚兆的表情,魏家人的心里咯噔了一下。
沈画笑着说:“熬的药拿来给她服下,服药之后半小时内,残余胎盘大部分会陆续娩出,在2天内,一些小的残余组织也会随着恶露一起排出。
” 怎么可能! 医生立刻又给魏思语做了B超。
第一次做,结果显示胎盘还没脱落。
后来又连续做。
第三次,B超结果显示原本黏连在子宫壁上的胎盘残余部分,逐渐脱落…… 果然,半小时后,残余胎盘娩出! 现在还能看到子宫内有一些残余细小组织,这些已经不要紧了,接下来用药就可以让这些参与组织随着恶露一起排出体外。
自始至终,
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