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第56章(3/4)

位胸外伤病人，双侧胸引管畅通，但是行呼吸机辅助呼吸血氧饱和度只有６０％～８０％，我复查了一下胸片，双肺复张良好，也没有严重的创伤xìng湿肺，给地塞米松，血氧仍未见好转。

”陈伟澈遇到了一点难题，就来向带教老师黄子皓请教。

这个病人是上午刚刚转进来的，转进来的时候，已经放置了双侧胸腔闭式引流和气管切开，情况也还稳定，黄子皓开了诊疗方案之后，就让陈伟澈一直在跟进，没有想到却遇到了这个难题，他用中医的手法诊断过，根本找不出原因来。

黄子皓今年三十八岁，是新进的主治医生，医院安排他当陈伟澈的带课老师，他见到陈伟澈不仅工作勤奋，还虚心好学，就十分高兴，当即笑笑，跟着陈伟澈朝病人所在的房间走了过去。

仔细检查了一下数据和病人情况，黄子皓就笑了，冲陈伟澈说道：“你换一条粗的气管插管试试？” “啊～！”黄医生这样一说，陈伟澈立马就明白了过来，当即换了一条略粗的气管插入，这时候，惊人的一幕发生了，只见，病人的血氧饱和度一下子就飚到了９８％！ 陈伟澈摇头苦笑，真是智者千虑必有一失，看来，自己在西医方面还是经验不足啊，难怪自己用中医手法都诊断不出，原来是之前的医生疏忽，使病人气道压力过高。

黄子皓说道：“以前的时候我在另外一家医院也碰到过类似的病例，当时是一个机械通气病人，呼吸机气道压力一直偏高，病人SPO2在９０％左右，我当时一直没弄明白是怎么回事，后来经一名资深的老医生指点，才知道是病人的颈短，气管插管进入了支气管，拔出一点点就立马好了！所以说，有的时候往往这些不经意的小方面会产生较大的影响，会对病人造成较大的伤害，细节决定成败，我们要格外留心。

” 陈伟澈十分佩服，当即问道：“那这种情况一般怎么才能准确判断呢？” 黄子皓道：“这个不好说，一般凭经验。

参考指标的话，一个是要常规听双侧呼吸

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