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CT,发现患者右上肺叶的肿块已经侵犯到主支气管,导致气管下段最窄处直径只有5毫米,加之气道内出血,患者又患有间质性肺炎、慢阻肺,各种因素叠加几乎致命。
经过进一步的讨论,会诊的医生一致同意紧急放置气管金属支架以解决气道梗阻,同时制定了常见并发症的预案。
呼吸科今天值班的是梁浩,他参与了全程,蒋攸宁问他:“跟陈主任汇报过没有?” “汇报了,他在来的路上。
” 十分钟后,陈寿益赶到,听了方案后也表示赞成,便和梁浩一起,详细地向家属分析了患者的情况:“目前来看,有很大的概率可以‘拼一拼’。
” 患者的儿子听完,眼里渗出泪意:“医生,我知道我爸的肺癌是没救了,但哪怕他真的没多少日子,哪怕就、就最后几天……我也求你们,求求你们让他好过点……” “理解、理解。
”陈寿益握住他的手,“你放心,我们会一定会尽力救治。
” 男子双眼通红,瘫坐在椅子上再不作声。
得到同意后,陈寿益也立即赶去了内镜中心。
手术准备期间,陈寿益想起蒋攸宁身上还没解决的麻烦:“要不让赵斌上吧,我给他打电话。
” 赵斌也是科里做介入手术的好手,蒋攸宁看了眼时间:“他今天休息,我来。
” 很快,一切准备就绪,在护士的协助下,蒋攸宁把气管镜插入气管插管内,见到气管末段仅有一丝缝隙。
由于气管镜的进入,病人的气道阻力增大,氧饱和度降到了78%。
这意味着接下来的操作必须又快又准,容不得半点闪失。
蒋攸宁拧眉,深吸一口气,由气管镜将导丝迅速送至缝隙处,不到十秒钟,导丝顺利通过,伸向叶段支气管。
随后,他动作利落地撤出支气管镜,等病人氧饱和度升至85%,再次从插管外将其送入气道,既稳又准地将支架顺着导丝送到狭窄部位,果断释
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